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药物性肝损伤正在成为健康的“隐形杀手” 药物性肝损伤正在成为健康的“隐形杀手”-bob博鱼体育最新版app,博鱼体育平台官网app下载苹果版

2022-09-01 16:21:23 蒲公英合唱团

bob博鱼体育最新版app,博鱼体育平台官网app下载苹果版白兆芳 韩琳 记者 张强

bob博鱼体育最新版app,博鱼体育平台官网app下载苹果版“在所有肝病住院患者中,每10名肝病患者中就有超过1人患有药物性肝损伤。” 7月28日,解放军总医院第五医学中心肝病科主任医师邹正生表示,目前,我国无感染病例。肝病发病率逐年上升,其中药物性肝损伤是一种主要的非感染性肝病,正日益成为威胁人类健康的“隐形杀手”。

bob博鱼体育最新版app,博鱼体育平台官网app下载苹果版研究表明,超过 1,100 种药物和草药会导致药物性肝损伤。邹正生指出,在欧美国家,引起药物性肝损伤的药物主要是抗生素和消炎镇痛药。在我国,中药或中草药是最常见的引起药物性肝损伤的药物。

bob博鱼体育最新版app,博鱼体育平台官网app下载苹果版“中草药引起的肝损伤很难诊断。中草药的活性成分复杂,配伍也比较复杂;中西药合用可能会相互作用,增加肝损伤的风险,而且更难区分和判断。”解放军第五总医院医学中心肝内科学术委员会主任、全军中医药研究所所长肖晓河介绍说。

为解决中草药引起肝损伤诊断难的问题,肖晓河团队首创了药物性肝损伤因果关系评价的“整合证据链法”和三级诊断标准,可显着降低中草药对肝损伤的误诊率。目前,该诊断方法和标准已写入中国中医药学会指南、国家食品药品监督管理局指南和国际医学科学组织理事会指南。

“绝大多数药物性肝损伤没有具体的治疗方法。”邹正生表示,治疗的主要原则是在充分权衡原发病后续加重的风险后,停止使用可疑或类似药物,避免重复使用;特定的排毒治疗;适当使用保肝、降酶、抗黄疸等药物;危重患者,如急性或亚急性肝功能衰竭,必要时可考虑急诊肝移植。

解放军总医院第五医学中心近20年来的数据显示,近四分之一的药物性肝损伤住院患者在治愈或好转半年后复发转为慢性。针对这一情况,解放军总医院第五医学中心研究团队建立了慢性药物性肝损伤复发预测模型,可以有效预测肝损伤易慢性化。肝损伤的 48 周糖皮质激素减量方案。这些结果为今后药源性肝损伤诊疗指南的修订提供了可行的解决方案。

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